赵 琛，宋淑芳

    (内蒙古医科大学附属医院妇产科，内蒙古 呼和浩特 010050)

    宫颈癌(cervical cancer)是导致女性癌症相关死亡的第4 大常见原因，据估计2018 年全球约有56.9 万新确诊病例，31.1 万人死亡[1]。我国癌症中心发布的全国癌症统计数据报告显示，宫颈癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤发病率第2 位，仅次于乳腺癌，每年新发病例为13 万例，占世界宫颈癌每年总新发病例的28%[2]，每年死亡病例为5.3 万例，约占全部女性恶性肿瘤死亡人数的18.4%[3]。本文对我国宫颈癌流行病学现状和宫颈癌病因学的研究进行综述，旨在为对重点人群宫颈疾病的预防、研究、筛查和治疗工作的开展提供科学的依据。

    1 流行病学现状

    1.1 人群分布特点

    1.1.1 年龄 任何年龄的妇女都可以患宫颈癌，20 岁以下罕见，40～60 岁是宫颈癌的发病高峰，60 岁以后呈下降趋势[4]。2001 年FIGO 流行病学和统计学调查表明，年轻妇女宫颈癌(<35 岁)患者的构成比由9%上升到24%。李永霞等[5]的一项研究表明，近11年宫颈癌患者平均年龄为49.62 岁，发病年龄介于45～56 岁，11 年间发病年龄呈年轻化趋势，但敖梅红等[6]收集的2005 年～2015 年宫颈癌患者的临床资料显示，平均发病年龄并未出现年轻化趋势，这与刘萍[4]的研究结果一致，分析其原因，一方面可能因为更多患者在癌前病变期间接受筛查后发现并干预,从而终止本疾病进展；另一方面可能与宫颈癌筛查的重点目标人群集中在35～64 岁有关，从而导致本病发病年龄未呈现年轻化趋势[7]。

    1.1.2 民族 研究证实我国宫颈癌发病率也存在着民族差异。由于我国汉族人口基数较大，所以汉族仍是我国宫颈癌发病率最高的民族。在少数民族中宫颈癌发病率居前3 位的是维吾尔族(17.27/10 万)、蒙古族(15.72/10 万)和回族(12.39/10 万)[4] ......