彭 越，高 宇，王云飞，王 媞，徐玉雪

    (1.滨州医学院药学院，山东 烟台 264000；2.荣成市东山街道中心卫生院，山东 荣成 264300；3.荣成市中医院脑病科，山东 荣成 264300)

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一种慢性代谢性疾病，其特征在于持续的高血糖症导致大血管和微血管并发症。眼睛是受此疾病影响的主要器官之一，糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy，DR)是最常见的微血管并发症，也是糖尿病患者失明的主要原因。DR 的发病率随着糖尿病患病时间增加而逐渐提高。病程在15 年以上的糖尿病患病群体中约60%的病人会发生视网膜病变，严重者导致失明。DR 根据视网膜微血管的病变程度分为非增殖期(non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR)和增殖期(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。PDR则是糖尿病视网膜病变的晚期阶段。研究表明[1]，NPDR 患者的神经节细胞复合物(GCC)层厚度减少，视网膜神经纤维层(RNFL)厚度减少，毛细血管密度(VD)降低。DR 的发病机制比较复杂，迄今为止尚未完全明确。目前DR 治疗主要集中在晚期阶段，此时视网膜结构和视力已经受到影响，而早期NPDR 尚缺乏有效的治疗手段。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是一种在DR 的发病过程中起着至关重要作用的蛋白，主要家族成员有VEGF-A、B、C、D。其中VEGF-B 及其受体VEGFR1 和NRP1 高表达于视网膜组织中[2]；有研究报道VEGF-B 可促进血管内皮细胞、周细胞和血管平滑肌细胞的上调。本文就DR 病理特征及VEGF 家族在DR 中的作用进行综述。

    1 糖尿病视网膜病变的特征

    糖尿病导致一系列并发症，包括大血管并发症 ......