孙 泽，寇 喆，王启龙，周开心，李怡湘，廉 婷

    (1.西安医学院临床医学院/陕西省呼吸病预防及诊治工程研究中心，陕西 西安 710021；2.西安医学院卫生管理学院，陕西 西安 710061)

    新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起，具有高度传染性，重症患者死亡高[1]。目前掌握该病的流行病学特征及实验室检测方法，尽早诊断，及时隔离及治疗是提高患者治愈率及防治疫情进一步扩散的关键。本文对COVID-19 的流行病学特征和实验室检测技术的最新进展进行综述，以期为其早期诊断和有效防控提供参考。

    1 SARS-CoV-2 的病原学

    冠状病毒是一类有包膜的单链RNA 病毒，呈球形或椭圆形，包膜上有刺突蛋白，电镜下呈“皇冠状”。SARS-CoV-2 是第7 种已确定可感染人的冠状病毒，其中4 种感染人后，主要引起上呼吸道感染，症状类似普通感冒；还有3 种是有高致命性的β 属冠状病毒，分别是严重急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)和COVID-19，主要攻击下呼吸道系统，导致病毒性肺炎综合征。

    SARS-CoV-2 有4 种主要结构蛋白，即刺突糖蛋白(S)、小包膜蛋白(E)、膜糖蛋白(M)和核衣壳蛋白(N)。S 蛋白是疫苗开发的关键靶标，介导病毒与人体细胞表面的血管紧张素转换酶2(ACE2)的结合，决定了病毒的宿主特异性和传染性。N 蛋白常作为COVID-19 早期诊断工具靶标，有研究取7 个研究中心的239 例疑似COVID-19 患者的鼻咽拭子和另一个研究中心20 例患者的尿样，用免疫荧光层析试纸条检测N 蛋白，用鼻咽拭子核酸检测作为参考标准，结果完全匹配，最早的参与者在发烧3 天后就可以被识别[2]。

    2 COVID-19 的流行病学特征

    2.1 传染源COVID-19 的传染源 主要是SARSCoV-2 感染的患者。南京市疾病预防控制中心报道了24 例无症状COVID-19 病例的临床表现和流行病学特征，提示无症状患者具有潜在传播能力[3]。中国疾病预防控制中心对2019 年12 月31 日～2020年2 月11 日收录的72314 个病例中无症状感染者共889 例，占比1.2%[4]。目前，无症状感染者成为现阶段我国的重要监测目标之一。2020 年4 月1 日国家卫健委首次将无症状感染者病例的数据列入每日通报 ......