何曦萌，王 超，孙军刚

    (1.成都中医药大学，四川 成都 610000；2.四川省中西医结合医院亚健康中心，四川 成都 610000)

    高尿酸血症(HUA)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的血尿酸浓度过饱和的一种全身性疾病。2017 年最新《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》，将尿酸盐在血液中的饱和浓度420 μmol/L(7 mg/dl)，即尿酸盐结晶析出，沉积于关节腔或肾脏组织，引起痛风、肾结石、代谢综合征和血管类疾病的界点，作为高尿酸血症的诊断标准[1]。随着我国居民饮食结构改变，糖类和嘌呤类物质摄入增加，高尿酸血症的发病率呈逐年增高的趋势，引起了医学界的广泛关注[2]。目前抗高尿酸血症药物主要有黄嘌呤氧化酶抑制剂、尿酸盐阴离子转运蛋白1(URAT1)抑制剂和尿酸氧化酶，此类药物通过调节参与尿酸生成及代谢的相关酶的活性来达到治疗目的，但存在肝肾功能异常、腹泻、头痛和皮疹等不良反应，限制了HUA 的治疗[3，4]。近年来大量研究表明针灸治疗痛风和高尿酸血症疗效确切，可降低血清尿酸值，控制急性痛风性关节炎的疼痛及炎性反应[5，6]，具有操作简便，副作用少，多靶点等优势。本文总结了近年来针灸治疗高尿酸血症的研究，以期为临床治疗提供依据。

    1 高尿酸血症的发病机制

    大多数哺乳动物体内都含有尿素囊，可将微溶于水的尿酸转化为易溶于水的尿囊素，经肾脏排出体外。尿酸在低钠的环境中可维持人体直立血压，并具有促进体内脂肪积累、抗氧化剂、神经刺激剂等作用。为了适应生存，在进化进程中人体失去了编码尿酸酶的功能基因，致使人体内尿酸积聚。

    尿酸是嘌呤核苷酸分解代谢的最终产物，参与尿酸代谢的嘌呤核苷酸有次黄嘌呤核苷酸(IMP)、腺嘌呤核苷酸(AMP)以及鸟嘌呤核苷酸(GMP)3 种。腺嘌呤核苷酸水解生成次黄嘌呤 ......