蔡 华，何菊仙，赵海霞，黄晓娟

    (1.西安医学院研究生处，陕西 西安 710021；2.西北妇女儿童医院妇三科，陕西 西安 710061)

    随着剖宫产率的上升，腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis，AWE)的发生率也逐年增加。AWE 的主要临床表现为腹壁瘢痕处结节并伴随月经周期产生疼痛，严重者可影响日常生活。手术切除是当前治疗腹壁子宫内膜异位症最常见的方式之一[1]。随着微创技术的发展，高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound，HIFU)已用于治疗各种妇科实体性肿瘤[2]，治疗AWE 的前期临床实践也取得了较好的疗效。但HIFU 也存在病灶消融不全、残余病灶再生长等缺陷，还需要更多的临床研究为其有效性及安全性提供有力的证据。本研究回顾性分析我院行HIFU 与手术切除治疗AWE 患者的临床资料，旨在探讨HIFU 治疗AWE 的疗效，为临床治疗方式的选择提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2016 年6 月～2019 年6月西北妇女儿童医院收治的59 例AWE 患者临床资料，根据治疗方式的不同分为HIFU 组(29 例)和手术组(30 例)。HIFU 组年龄24～40 岁，平均年龄(32.72±3.60)岁；末次剖宫产距离发病的时间(潜伏期)为1～84 个月，平均潜伏期为(39.34±21.38)个月；治疗前VAS 评分4～7 分，VAS 评分平均(5.38±0.90)分；治疗前病灶直径4～39 mm，平均直径为(23.02±8.58)mm。手术组年龄26～46 岁，平均年龄(32.90±4.49)岁；潜伏期为1～121 个月，平均潜伏期为(31.72±26.86)月；治疗前VAS 评分4～7 分 ......