朱翔玥，李健芝，张小红，肖 虹

    (1.南华大学护理学院，湖南 衡阳 421001；2.湖北省襄阳市中心医院耳鼻喉科，湖北 襄阳 441100；3.湖北省襄阳市中心医院护理部，湖北 襄阳 441100)

    喉癌(carcinoma of larynx)在头颈部恶性肿瘤中位居第3 位，且有逐年上升的趋势。2018 年全球喉癌发病率3.6/10 万，死亡率1.7/10 万～2.3/10 万[1]。创伤后成长(posttraumatic growth，PTG)是个体在遭受急性应激事件或生活危机的打击后，会出现心理成长[2]，强调的是个体的自我恢复和自我更新能力，创伤后成长越高的患者表现出更多积极情绪[3，4]。自我效能感是个体对其组织和实施达成特定目标所需行为过程的能力的信念[5]，高水平的自我管理效能感可以提高病人的疾病认知水平，促进健康行为的改变，提高生活质量[6，7]。目前，针对喉癌患者自我效能感与创伤后成长的相关性研究鲜有报道。本研究通过探讨喉癌术后病人自我效能感与创伤后成长的相关性，为有效干预喉癌患者创伤后成长提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2019 年1 月～2020 年9 月采用便利抽样的方法抽取襄阳市三级甲等医院首发喉癌确诊患者162 例为研究对象。患者本人知情同意，并签署知情同意书。纳入标准：①年龄≥18 周岁，意识清楚，沟通能力正常；②无认知障碍，能正确表达自己的意愿，能够完成调查问卷等检查。排除标准：①伴有其他肿瘤疾病；②伴有脑梗死、脑出血中枢神经系统疾病者；③长期服用影响精神活动的药物，或正在接受心理治疗者。

    1.2 方法 出院当日向患者发放调查问卷，对患者不理解或不清楚的条目研究者予以解释。问卷当场发放，检查确认无误后回收。研究工具：①一般资料调查问卷：包括研究对象的性别、年龄、吸烟、饮酒、婚姻状态、手术方式、肿瘤分期、受教育程度、职业、家庭人均月收入、并发症；②中文版癌症自我管理效能感量表(chinese-strategies used by people to promote health，C-SUPPH)[8，9]：该量表共28 个条目，包含3个维度：正性态度、自我决策和自我减压 ......