徐茂林，高 斌

    (安徽医科大学第三附属医院影像中心，安徽 合肥 230000)

    动态增强MRI(dynamic contrast-enhancedmagnetic resonance imaging，DCE-MRI)不仅时间分辨率、空间分辨率较高，还能提供肿瘤的形态及功能信息，对乳腺癌的诊断具有极好的敏感性及特异性[1]。乳腺动态增强MRI 能生成时间信号强度曲线，进而提取血流动力学参数，进行分析评价，为鉴别病变性质提供帮助[2]。扩散加权成像(DWI)作为一种辅助序列，广泛应用于乳腺磁共振成像，有效的降低了乳腺磁共振成像的假阳性。本次研究通过对乳腺病变血流动力学及微观结构特征的探讨，早发现及诊断乳腺癌，为临床提供参考，从而改善患者预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017 年6 月～2019 年12月安徽医科大学第三附属医院经手术病理证实的40 例单侧乳腺癌及35 例乳腺良性病变患者资料，比较动态增强MRI(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)影像资料。40 例乳腺癌患者，年龄24～82 岁，平均年龄(45.63±11.03)岁；35 例乳腺良性病变患者，年龄15～52 岁，平均年龄(41.31±8.84)岁。纳入标准：患者初次发病，无肿瘤家族史；治疗前均行DCE-MRI 及DWI 检查；所有病例结果均有病理证实。排除标准：MRI 检查前行乳腺穿刺活检；MRI 检查前未进行任何抗肿瘤治疗。

    1.2 方法

    1.2.1 MRI 平扫 采用德国SEIMENS3.0 T 磁共振扫描仪，美国进口MEDRED MR 高压注射器,8 通道乳腺相控阵表面线圈。检查时患者采取头先进俯卧位，双侧乳腺下垂位于线圈洞穴中央。平扫扫描序列：①T2WI：采用反转恢复抑脂技术，TR 3700.00 ms，TE 60.00 ms，反转角80°；②T1WI：采用非脂肪抑制三维扰相梯度回波成像，TR 6.03 ms，TE 2.45 ms，反转角20°；③DWI：采用平面回波成像及频率选择脂肪抑制技术，TR 6300.00 ms，TE 88.00ms，反转角90°，b=0、400、800s/mm2。

    1.2.2 动态增强扫描 采用脂肪抑制三维扰相梯度回波序列T1-Vibe ......