刘 芳，季 良，姜海燕，陈男男，陈志赫，杜 宁

    (1.佳木斯市中心医院感染科，黑龙江 佳木斯 154002 2.佳木斯大学公共卫生学院，黑龙江 佳木斯 154002)

    目前，全球感染乙型肝炎的患者已经超过3.5亿人，我国乙型肝炎患病率高达2%，是引起肝硬化的重要原因，肝硬化在乙型肝炎患者中的年发病率大约为3%[1]。乙型肝炎是较为常见的一种传染性疾病，又被称为血清性肝炎、乙肝和乙型病毒性肝炎，与乙肝病毒感染紧密相关，近年来患病率呈不断增长的趋势[2]。乙型肝炎主要通过母婴和血液传播，患者表现为慢性携带状态，随着病情的迁延，可能进展为肝硬化和肝纤维化，降低患者生活质量[3]。据统计，我国约有60%的肝硬化病人来源于乙型肝炎病毒感染者[4]。富马酸替诺福韦二吡呋酯片的主要成份为富马酸替诺福韦二吡呋酯，其适应症为慢性乙型肝炎和HIV-1 感染，但单独使用的效果不佳。肝爽颗粒由柴胡(醋制)、党参、白芍、茯苓、当归、白术(炒)、蒲公英、枳壳(炒)、虎杖、丹参、夏枯草、鳖甲(烫)等13 味纯中药组成，具有清热散瘀、疏肝健脾、软坚散结和护肝的效果，目前尚未见将肝爽颗粒应用于乙肝肝硬化患者中的报道，为了分析肝爽颗粒的疗效和可能的作用机制，本研究创新性地分析了富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合肝爽颗粒对乙肝肝硬化患者APRI、FIB-4 的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017 年8 月～2020 年8 月佳木斯市中心医院的100 例乙肝肝硬化患者为研究对象。纳入标准：符合相关诊断标准[5]，且6 个月内没有进行过抗病毒治疗。排除标准：①合并感染丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒，自身免疫性肝病患者；②药物或酒精引起的肝硬化患者；③对富马酸替诺福韦二吡呋酯片或肝爽颗粒过敏的患者；④原发性肝癌患者。用抽签法随机分为两组，观察组50 例 ......