荣 菊，邬 薇，张爱青

    (南京医科大学第二附属医院儿科，江苏 南京 210003)

    季节性流感(seasonal influenza)是好发于儿童的一类急性呼吸道传染病，主要由甲型和乙型流感病毒引起[1，2]，其流行趋势在一段时间及地区范围内通常保持一致[3]。在季节性流感流行期间，儿童流感患者的确诊病例数通常超过成人，且年龄越小，越易合并多种并发症，甚至死亡，对儿童的危害性极高[4，5]。因与儿童常见呼吸道疾病的临床表现相似，加上门诊常规血生化检查缺乏特异性，故在流感爆发季，往往于病情早期难以判别，由此可能延误最佳治疗时机。目前，已有多种检测方法用于临床流感及疑似病例的实验室诊断[6]。其中，流感病毒抗原检测是其中一种快速、有效的病原性检测方法，适用于病情早期、临床表现疑似流感样病例的门急诊患儿的确诊[7]。而在缺乏有效、快速的病原学诊断下，如何根据患儿的临床病情及常规血生化检查，提高流感患儿的确诊率，对于患儿的病情治疗甚至流感的早期防控，起着至关重要的作用。单核细胞是介导流感严重程度和是否并发细菌感染的重要免疫细胞，已有研究淋巴/单核细胞比值可用于甲流的协助诊断[8，9]，但其在儿童和乙型流感中的诊断价值尚未完全明确。本研究结合区域性儿童流感的流行特点[3]，分析流感流行期我院儿童门急诊就诊的临床疑似流感病例儿童的临床资料，总结流感病毒感染的临床及实验室特点，进而指导综合医院儿科医师及时对于门急诊患儿病情的判断，以期做到早治疗、早防范。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 收集2019 年12 月30 日～2020 年1月31 日南京医科大学第二附属医院因发热、咳嗽、流涕、腹痛、呕吐、腹泻等临床表现疑似流感样病例的2425 例患儿作为研究对象，收集患儿的临床基本资料、流感抗原检测结果及鼻咽拭子标本，采集同时间段外周血细胞分析中单核细胞计数、淋巴/单核细胞比值结果 ......