李 洁

    (北京市房山区良乡医院普外科，北京 102401)

    大肠癌(colorectal cancer)是结肠癌及直肠癌的总称，是消化道常见恶性肿瘤之一。随着人们生活水平的提高，大肠癌的发病率呈逐年上升趋势，其发病率在我国位于恶性肿瘤第3 位，位于恶性肿瘤致死原因的第5 位[1]。手术切除是目前治疗大肠癌的主要手段，部分患者还需在左下腹行永久性结肠造口。疾病本身及肠造口的存在给患者的生理、心理均造成巨大的负担，造成患者自我形象紊乱及社交障碍，导致患者出现焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响了患者的生活质量[2，3]。研究指出[4]，焦虑、抑郁等心理状态和患者的灵性需求相关。灵性是人对内部存在感的一种追求，主要包括个人意识、目标、自身价值、人生追求、帮助他人和内在幸福体验等内容[5]。绝大多数癌症患者在疾病诊断、治疗及终末阶段均会出现灵性困扰，而灵性关怀能够帮助患者认识生命的意义，获得内心的平静，从而改善患者的生活质量[6，7]。然而，每个人的灵性需求不同，了解患者的灵性需求方向和程度是为患者提供灵性关怀的前提。本研究旨在了解大肠癌患者的灵性需求现状及其影响因素，以期为此类患者提供灵性关怀提供依据。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 以2018 年6 月～2019 年5 月北京市房山区良乡医院普外科收治的大肠癌患者为调查对象。纳入标准：①年龄≥18 岁；②通过病理诊断确诊为结肠癌或直肠癌；③清楚了解自己病情；④认知水平正常，能够理解并填写问卷。排除标准：①合并有其他严重的内科疾病；②合并其他部位的恶性肿瘤；③患有精神心理疾病者；④无法独立完成问卷者。根据肖顺贞[8]提出的样本量粗略估算法，取变量数的5～10 倍，本研究共涉及研究变量14 项，确定调查样本量为140 例，考虑到10%左右的无效问卷，最终确定样本量为154 例。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 通过查阅相关文献自行设计一般资料调查表，内容包括患者的性别、年龄、教育水平、婚姻状况、家庭月收入、宗教信仰、有无肠造口、疾病种类及疾病分期等 ......