蔡玉莲，应 笑

    (江西省肿瘤医院妇瘤一病区，江西 南昌 330029)

    结直肠癌(colorectal cancer)是威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升的趋势，手术是结直肠癌的主要治疗方式，但手术也改变了患者的排便方式，长期需要佩戴造口袋。老年肠造口患者由于其视力和听力的减退、身体灵活度下降、观察能力及记忆能力衰退等原因，导致其在不同程度上存在更换造口袋困难。回授法(feedback method)是让患者用自己的语言复述医护人员提供的信息，以评估其回忆和理解力的健康教育方法[1]，该方法通过实施针对性的健康宣教，将评估及反馈贯穿整个过程，有利于及时发现并且解决问题，已被广泛运用于食管癌、腹膜透析等人群的健康教育中[2，3]。本研究将回授法运用到老年肠造口的造口护理中，以期减少肠造口周围皮肤刺激性皮炎的发生率，提高患者的生活质量，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年1 月～12 月在江西省肿瘤医院行Dixon 加末端回肠造瘘术的150 例患者为研究对象。纳入标准：①经病理诊断为结直肠癌且进行预防性造瘘的患者；②年龄≥65 岁；③无沟通障碍者。排除标准：①资料不全者；②患有精神疾病、认知障碍者；③转移癌或合并其他严重疾病的患者。本研究经医院伦理委员会审批通过，所有患者均自愿参加本研究，并签署知情同意书。将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各75 例。观察组中男性39 例，女性36 例；年龄65～80 岁，平均年龄(72.43±3.42)岁；文化程度：小学及以下30 例，初中26 例，高中11 例，大专及以上8 例；病理类型：直肠腺癌34 例，直肠腺鳞癌17 例，直肠未分化癌24 例。对照组中男性40 例、女性35 例；年龄65～89 岁，平均年龄(73.11±1.92)岁；文化程度：小学及以下33例，初中23 例，高中10 例，大专及以上9 例，病理类型：直肠腺癌37 例，直肠腺鳞癌16 例，直肠未分化癌22 例 ......