喻荷淋，吴 艳，蒋 莉，刘 阳，付彩雯，黄秀丽，李钰艳，陈 诚

    (四川省遂宁市中心医院内分泌代谢病科，四川 遂宁 629000)

    近年来，全球GDM 发病率呈逐年上升趋势。GDM 患者血糖控制不良可增加妊娠不良结局风险，危及母婴健康，并且GDM 患者后代发生2 型糖尿病、肥胖、心血管疾病的风险高于正常婴儿[1]。有研究报道，即使血糖控制达标的GDM 患者，仍然可引起分娩及产后不良并发症[2]。表明导致GDM 患者后代的不良后果除血糖外可能还与其他因素有关。新生儿出生时体重是评估胎儿在母体内生长发育情况的重要指标。研究认为，在胚胎期，子宫内的异常环境对胎儿出生后的终身健康有重大影响。FGF19 主要在回肠末端受法尼醇X 受体激活后表达，研究发现其在胎儿的视网膜、软骨、皮肤等多种组织中均有FGF19 的表达。FGF19 能与FGF 受体及β-Klotho跨膜蛋白结合，在调节胆汁酸代谢、改善糖脂、能量代谢、增强胰岛素敏感性方面发挥重要作用[3]。另有研究报道FGF19 在肥胖、2 型糖尿病、妊娠期糖尿病患者中均表达下降，与胰岛素抵抗呈负相关[4-6]。但其是否与GDM 患者胎儿出生时的体重有关，目前尚不清楚。本研究通过测定正常妊娠期妇女及妊娠期糖尿病患者脐血FGF19 水平，并分析其与胰岛素抵抗及新生儿出生时体重的关系，评估脐血FGF19对GDM 胎儿生长发育的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择四川省遂宁市中心医院2017 年2 月～2018 年11 月于遂宁市中心医院产科住院分娩的足月单胎GDM 患者为病例组(诊断标准符合2017 年中国2 型糖尿病防治指南中对GDM 的定义) ......