王永明，王 荣，马 丽

    (银川市妇幼保健院新生儿科，宁夏 银川 750004)

    腰椎穿刺(lumbar puncture)是新生儿科常见的有创操作之一，操作过程中常引起新生儿疼痛哭闹及生命体征变化，导致穿刺失败和(或)局部损伤的发生率增高。因此在行新生儿有创操作前适当的镇静及镇痛是必要的。由于新生儿呼吸、循环系统发育不完善，静脉给予咪达唑仑可能引起呼吸、循环抑制等不良反应[1]。目前国内外已有少量研究报道[2-5]经鼻滴入咪达唑仑用于麻醉、气管插管、影像学检查等操作，取得了良好的镇静、镇痛效果。但用于新生儿腰椎穿刺的效果及安全性文献报道少见。本研究使用咪达唑仑滴鼻对新生儿腰椎穿刺前的镇痛效果及安全性做评价，以其寻找一种安全有效的镇痛、镇静方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取银川市妇幼保健院2019 年8月～2020 年2 月收治的120 例有腰椎穿刺指征患儿，16 例拒绝加入，最终纳入104 例，与监护人签署知情同意书后，按照计算机随机数字表法分为实验组和对照组，每组各52 例。实验组男29 例，女23 例；对照组男27 例，女25 例。纳入标准：①符合腰椎穿刺指征[6]；②胎龄37～42 周；③出生体重大于2500 g 且为适于胎龄儿；④同意腰椎穿刺术。排除标准：①先天性发育畸形患儿，如先天性心脏病、中枢神经系统发育畸形等；②心率失常及失代偿性休克；③呼吸系统疾病且经皮血氧饱和度低于95%；④出生时窒息及有产伤的患儿 ......