吴伯勋，刘 浩，刘洪利

    (西南医科大学附属中医医院胸外科1，手麻科2，四川 泸州 646000)

    食管癌(esophageal cancer)是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，好发于老年男性，据我国国家癌症中心报告，2015 年我国恶性肿瘤发病约392.9 万人，死亡约233.8 万人，其中食管癌居恶性肿瘤发病率第6 位，在男性恶性肿瘤发病率中仅次于肺癌、胃癌、肝癌与结直肠癌，居第5 位，其死亡率居第4 位，是威胁我国民众健康的重大疾病之一[1]。在治疗方式中，手术仍然是治疗早中期食管癌的主要手段，随着微创手术的发展，微创食管癌切除术已逐渐成为主流手术方式[2，3]；食管癌患者多因进行性吞咽困难就诊，部分患者入院前即存在一定程度的营养障碍，故围手术期营养支持显得尤为重要[4]。我科自2018年1 月开展微创食管癌切除手术以来，结合我院中医中药治疗特色，在微创食管癌切除患者术后早期应用香砂六君子汤经鼻肠管管喂，促进患者术后肠功能恢复，提高肠内营养支持效率，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年12 月西南医科大学附属中医医院经微创食管癌切除术的55例患者作为研究对象，纳入标准：①术前胃镜或食管镜活检、病理确诊的食管癌患者；②结合增强CT、全身大范围核磁共振扫描临床分期Ⅰ、Ⅱ、ⅢA 期，无绝对手术禁忌；③若有吸烟史，术前戒烟2 周以上。排除标准：①近3 月内参加过其他药物研究实验；②过敏体质及既往有相关药物过敏者；③有严重肝肾功能障碍及造血系统疾病患者。脱落标准：①术中中转开胸、开腹及大出血患者；②术后发生肺栓塞、急性心肌梗死、下肢深静脉血栓等严重并发症患者；③不能耐受鼻肠管管喂患者。1 例患者因早期不能耐受鼻肠管管喂，未能完成中药管喂脱落，共纳入54例患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组27 例。对照组中男性24 例 ......