刘志坚，刘海燕，宿抱玉

    (1.山东第一医科大学/山东省医学科学院，山东 泰安 271000；2.山东第一医科大学第二附属医院肿瘤科，山东 泰安 271000)

    肺癌(lung cancer)是目前全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一，根据其病理学特征可分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)与小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)两类，而非小细胞肺癌患者占所有肺癌患者80%～85%[1]。由于肺癌早期临床表现缺乏特异性，大部分患者在确诊时已处于晚期。既往非小细胞肺癌主要治疗方法主要有手术、化疗、放疗，但远期效果较差，效果难以令人满意。随着精准医学及分子生物学研究的不断深入，靶向和免疫治疗越来越多的应用于非小细胞肺癌的治疗中，为肺癌患者带来了更多的生存获益。其中非小细胞肺癌抗血管生成治疗是近年来肺癌治疗领域的热点。血管内皮生长因子(血VEGF)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)是血管生成中的重要蛋白[2]，阿帕替尼是一种国产新型小分子血管内皮生长因子抑制剂，主要抑制VEGFR-2 靶点，具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用[3]。多西他赛是NSCLC 治疗标准化疗药物，目前有研究肯定了阿帕替尼联合化疗用于晚期NSCLC 治疗的疗效[4]。且已有研究指出阿帕替尼联合紫杉醇类化疗药物可增加其对于肿瘤治疗效果[5]，一些临床研究报道了阿帕替尼联合多西他赛治疗NSCLC 具有可观的疗效及安全性[6-16]，但由于缺乏大型临床试验及研究方法等多方面限制，目前缺少有力的临床证据。本文旨在通过统计学方法，分析阿帕替尼联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性，为临床实践应用提供循证学参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：①研究类型:国内外数据库中发表的关于阿帕替尼联合多西他赛治疗NSCLC 的随机对照试验(RCT)，无论是否采用盲法；语种限于中英文；②研究对象：已确诊Ⅲ及Ⅳ晚期NSCLC 患者；年龄、性别、驱动基因突变情况不限；③干预措施：试验组患者给予阿帕替尼联合多西他赛治疗 ......