赵 莹

    (盘锦市中心医院眼科，辽宁 盘锦 124000)

    黄斑水肿(macular edema)是由多种因素引起的眼底病理改变，常见病因包括视网膜血管性疾病、视网膜病变。患者主要表现为视物模糊、眼前暗影遮挡、视物变形[1，2]。目前认为，黄斑水肿病理过程较为复杂，多与血-视网膜屏障破坏有关。糖尿病患者长期高血糖状态易破坏血-视网膜屏障，导致血浆、液体等渗入黄斑区视网膜组织，引起患者视网膜增厚、黄斑水肿形成[3]。糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)是导致糖尿病患者视力丧失的主要原因。目前，临床治疗糖尿病性黄斑水肿多采用黄斑格栅样激光光凝治疗，但是治疗效果个体差异较大，部分患者使用后黄斑水肿未改善[4]。有研究显示，糖尿病性黄斑水肿患者玻璃体腔血管内皮生长因子表达水平较高，其水平的升高易导致视网膜血管通透性增加，大量血浆及液体渗出加速黄斑水肿[5]。因此，寻求一种有效的方法抑制血管内皮生长因子具有重要意义。近年来，玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子制剂广泛应用于糖尿病性黄斑水肿治疗中，很大程度上改善了患者的预后，其中，雷珠单抗的认可度及使用频次最高。本研究观察黄斑格栅样激光光凝治疗前一周给予雷珠单抗玻璃体腔注射的治疗效果，以期为临床治疗糖尿病性黄斑水肿提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016 年12 月～2019 年12 月盘锦市中心医院眼科经荧光素眼底血管造影和光学相干断层扫描确诊为糖尿病性黄斑水肿的患者112例(112 眼)，采用随机数字表法分为激光组和联合组，每组56例(56 眼)，均为单侧眼睛黄斑水肿。激光组男34例，女22例；年龄40～75 岁，平均年龄(55.13±6.17)岁；病程5～20 年，平均病程(11.34±2.16)年。联合组男31例，女25例；年龄42～79 岁 ......