王纯玉，杨 瑞，李 扬，宋文英，郭雯月，王 梦

    (1.西安医学院，陕西 西安 710068；2.陕西省人民医院麻醉科，陕西 西安 710068)

    1 临床资料

    患者，女性，30 岁，因“发现血压高2 年，孕25周，间断胸闷、低钾1 月”于2018 年3 月2 日就诊于陕西省人民医院内分泌科。患者于2 年前发现血压高未诊治，25 周前发现妊娠。1 月前测血压最高169/102 mmHg，伴胸闷气短，于外院诊治，口服硝苯地平缓释片，血压控制可，补钾治疗后血钾恢复正常。查皮质醇节律异常，怀疑“库欣综合征”，转入我院诊治。入院检查：体温36.0 ℃、HR 100 次/min、RR 20 次/min、BP 128/70 mmHg。入院后经实验室及相关辅助检查初步诊断：ACTH 非依赖性库欣综合征，左肾上腺腺瘤，孕25 周妊娠。专家会诊讨论，大多数专家认为继续妊娠对胎儿存在潜在风险，建议患者必要时终止妊娠，择期行左侧肾上腺瘤手术。患者及家属要求继续妊娠，又经多学科会诊讨论建议转泌尿外科，行腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术 ......