徐 飞，廖子聪，汤治平

    (南方医科大学附属中山市博爱医院普外科，广东 中山 528400)

    随着临床医师经验积累及医疗器械不断进步，腔镜甲状腺切除术在国内普遍开展，手术径路也创新繁多[1]，包括腋窝入路、锁骨下入路、胸乳入路、全乳晕径路、经口底入路[2]、经口腔前庭入路[3]等，目前临床常用的入路为胸乳入路和全乳晕入路[4]，但这两种入路方式，手术径路长且因胸骨及锁骨结构影响，很难对中央区下方淋巴结进行全面清扫[5]。随着经自然腔道内镜手术理念的逐渐被接受，口腔入路腔镜甲状腺手术避免了体表瘢痕，具有极佳美容效果成为了近年研究的热点[6，7]，又因经口腔前庭入路避免了对口底重要结构的创伤、减少了吞咽异物感且更适用于国人下颌扁平的特点逐渐成为国内经口入路主流手术[8，9]。我科在2013 年完成了经口内镜甲状腺切除术及颈部淋巴结清扫术的人体标本手术实验研究[10]，2018 年开始临床应用探索经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach，TOETVA)，为进一步评估TOETVA 安全性及有效性，本研究选择我院收治的行单侧甲状腺良性肿瘤女性患者为研究对象，比较TOETVA 治疗与较成熟全乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年9 月～2020 年9 月南方医科大学附属中山市博爱医院行单侧甲状腺良性肿瘤女性患者145例，其中经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术68例设为口腔前庭组，全乳晕入路腔镜甲状腺切除术77例设为全乳晕组。纳入标准：①女性；②单侧良性肿瘤；③患者手术均由汤治平主任团队完成。排除标准：①既往颈部手术史者；②肿瘤最大经>3 cm；③峡部肿物；④严重心肺、肝、肾器官功能障碍者 ......