鄢志辉，孙 立，简月奎

    (贵州省人民医院骨科，贵州 贵阳 550002)

    骨关节结核(osteoarticular tuberculosis)可引起严重的骨质破坏，出现关节或脊柱畸形，导致患者关节功能丧失或肢体功能障碍，早期的诊断及治疗至关重要[1-4]。结核分枝杆菌的培养检测是诊断结核病的金标准，但培养时间长[5]，而临床急需能快速诊断的检测技术。骨关节结核诊断的检测技术众多，外周血结核感染T 淋巴细胞斑点试验(T-SPOT)在辅助诊断结核患者的敏感性高，但是特异性低；血清结核分枝杆菌IgG 抗体(IgG 抗体)和痰结核分枝杆菌核酸检测敏感性低。有研究发现IgG 抗体检测技术准确度低，误诊率和漏诊率较高，建议临床不应继续使用[6]。目前这三种检测技术的临床价值存在争议[6-9]。本研究回顾性分析三种检测技术的敏感性和特异性，比较在骨关节结核诊断中的临床价值，为骨关节结核诊断提供临床参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017 年1 月～2018 年10月在贵州省人医院骨科确诊为骨关节结核患者病例资料。纳入标准：病理结果诊断为骨与关节结核或根据临床病例资料，经正规抗结核治疗有效的患者。排除标准：合并布氏菌感染者；合并患恶性肿瘤者；免疫缺陷性疾病者或采用免疫抑制药物史；正规抗结核治疗后无法确诊的病例及活动性肺结核患者。符合研究标准的患者共有196例患者，其中男性110例，女性86例；年龄11～84 岁，平均年龄42.00 岁。脊柱结核患者155例，关节结核患者41例。选取同时期非结核患者共69例，作为对照组；其中男性38例，女性31例；年龄7～73 岁，平均年龄为52.30 岁 ......