李 亚，宋大庆，韩翔宇，肖立运，王 冉，王 健

    (1.济宁医学院临床医学院，山东 济宁 272067；2.济宁市第一人民医院急诊内科，山东 济宁 272011)

    近年来急诊介入治疗及二级预防的迅速发展，极大了的降低急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者的死亡风险，但急性心肌梗死后心室收缩功能障碍仍有较高的发生率，且与AMI 患者死亡率增加相关。FAST-MI 调查显示[1]，急性梗死后约有37.5%的患者发生心力衰竭，且与无心衰的AMI 患者相比，发生心衰患者的住院期间及1 年的死亡风险均显著增加。研究显示[2]，非糖尿病患者AMI 并发应激性高血糖(SH)的概率高达25%～50%，及时的降糖治疗可显著降低AMI 患者并发症的发病率，改善患者临床预后。但目前对AMI 伴高血糖患者最佳血糖控制目标及早期给予胰岛素强化降糖治疗方案对患者临床预后及生存率的影响尚无定论，故本研究对胰岛素强化降糖治疗AMI 合并高血糖患者心室重构及炎性因子等指标行Meta 分析，旨在为临床此类患者的治疗提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略 计算机检索中国知网、万方、维普，CBM、PubMed 及The Cochrane Library 数据库，全面检索自建库至2020 年10 月15 日关于胰岛素强化降糖治疗AMI 的随机对照研究(RCT)的文献，检索策略为主题词加自由词，中文检索主题词包括“急性心肌梗死+胰岛素+血糖”，自由词为“急性心梗、急性冠脉综合征、急性ST 段抬高型心肌梗死、急性非ST 段抬高型心肌梗死、强化胰岛素、强化降糖、严格降糖、严格胰岛素、应激性高血糖”等；英文检索关键词包括“Myocardial Infarction、Insulin、Blood Glucose”，自由词为“Infarction，Myocardial、Infarctions，Myocardial、Myocardial Infarctions、Myocardial Infarct、Infarct，Myocardial、Infarcts，Myocardial、Myocardial Infarcts；Insulin，Regular、Regular Insulin、Soluble Insulin、Insulin ......