黄 城，姚 娟，燕建锋，方 舒，宋迁甲

    (石河子大学医学院，新疆 石河子 832000)

    心房颤动(atrial fibrillation，AF)是最常见的持续性心律不齐，其发病率及死亡率均较高。据统计[1]，约1/3 的正常人有发生房颤的风险，与非房颤患者相比，其死亡风险增加了1.5～3.5 倍，中风风险增加了5 倍，认知功能下降风险增加了1.4～1.6 倍；20%～30%的房颤患者会出现心衰，16%～20%的出现抑郁，超过60%的患者存在生活质量下降，年住院率达10%～40%。目前关于房颤的发病机制尚不清楚，进一步研究房颤的潜在机制可能为房颤的提供新的治疗方法[2]。近年来，有关miRNA 对房颤的研究越来越多[3-5]。有人提出了几种miRNAs 作为房颤的生物标志物，但目前尚无可用于诊断目的[6]。目前关于miRNA 与房颤消融结果的研究较少。其他研究显示，房颤患者的血浆miR-21 水平较对照组低，导管消融后1 个月miR-21 表达增加[7]。持续性房颤患者接受消融后，循环miR-21 水平也与房颤消融结果相关[8]。基于此，本研究主要观察房颤患者外周血中miRNAs 的变化情况，探讨其对超速激活延迟整流钾通道的影响，进一步分析房颤可能的基因靶向治疗机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017 年1 月～2019 年10 月新疆维吾尔自治区人民医院经病史、心电图或动态心电图资料明确诊断为房颤，符合冷冻球囊消融术适应症并接受冷冻球囊消融术后随访3 个月无复发患者作为研究对象，共45 例，男35 例，女10 例。将术前全基因组测序作为对照组，术后测序作为试验组。纳入标准：①依据国际通用的诊断标准[9]，房颤的诊断结合既往病史、房颤时症状、体征、心电图或动态心电图明确；②左室射血分数(LVEF)≥50%。排除标准：①年龄>75 岁；②合并甲亢，糖尿病，高血压，左室功能减低(EF<40%) ......