罗志江，彭 涛，肖剑波，陈 斌

    (1.赣南医学院第一临床医学院，江西 赣州 341000；2.赣南医学院第一附属医院普外科，江西 赣州 341000)

    原发性肝癌(primary liver cancer)是全世界位居发病率和病死率前列的恶性肿瘤之一[1]，肝细胞肝癌(HCC)在其中占据了绝大多数，可见，HCC 给人类的生命健康带来了极大的挑战。肝脏的储备能力与HCC 患者健康息息相关，近来抗病毒治疗手段的快速发展和社会老龄化导致的非病毒相关性HCC 发病率的上升[2]，肝功能良好的HCC 患者数量在不断增加[3-6]，精确的肝功能评估方法有助于鉴别患者的预后，为治疗的选择做出精细化的指导。Child-Pugh 分级作为规范性工具广泛应用于临床上肝脏储备能力的评价，但其对腹水、肝性脑病等主观因素的清晰分界尚未建立统一的标准，且白蛋白与腹水作为可变量又相互影响。虽然白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin，ALBI)分级是最近提出来的，但越来越多的报道[7，8]表显示，对于不管是接受根治性治疗还是接受姑息性治疗的肝癌患者，都比Child-Pugh 分级具有更好的预测价值。因此，ALBI 分级是一种更为准确且相对客观的肝癌预后评估工具。但ALBI 分级作为评价肝功能的新工具是否适用于临床，仍有待进一步的研究。本文就ALBI 分级在HCC患者治疗中的应用研究进行综述。

    1 ALBI 分级的计算及优势

    1.1 ALBI 分级的计算方法 Johnson PJ 等[9]的研究中最早提出的ALBI 分级，是根据白蛋白和胆红素俩个重要因素计算出来的：ALBI 评分=(log10胆红素×0.66)+(-0.085×白蛋白)，胆红素单位为μmol/L、白蛋白单位为g/L；具体划分为3 级：ALBI1 级的评分为≤-2.60，-2.60-1.39。

    1.2 与Child-Pugh 分级比较的优势 Luo HM 等[10]对HBV 相关性肝癌患者术后临床数据进行分析，发现ALBI 分级比Child-Pugh 分级更能预测术后生存率(0.553 vs 0.516)。Zhao S 等[11]回顾性分析了196 例接受肝切除术HCC 患者的临床资料，Kaplan-Meier曲线分析显示 ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1006-1959B/2021/08/012.htm

您现在查看是摘要页，全文长 8956 字符。