陈智丹，张远起

    (广东医科大学，广东 湛江 524000)

    中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil-tolymphocyte ratio，NLR)是评价许多恶性肿瘤预后的指标之一。目前，越来越多的证据表明，系统性炎症反应在细胞增殖、侵袭和迁移以及对恶性肿瘤治疗的反应中具有至关重要的作用[1，2]。炎症反应会影响肿瘤患者的血液参数，如中性粒细胞增多和淋巴细胞减少。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是一种容易获得且价格便宜的炎症指标[3，4]，而NLR 升高是许多恶性肿瘤预后不良的指标之一[5-7]。本文主要探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值对恶性肿瘤预后影响的价值，以期为恶性肿瘤的预后评估提供帮助。

    1 中性粒细胞与淋巴细胞在恶性肿瘤中的作用机制

    全身性炎症在促进肿瘤进展中起重要作用。大多数恶性肿瘤会在受感染区域发展，如受到慢性刺激和炎症，由炎症细胞调节的肿瘤微环境在肿瘤形成过程、刺激增殖以及迁移和生存中起着重要作用[8]。系统性炎症反应通过损伤DNA 和促进血管生成而诱发肿瘤细胞的增殖和迁移，从而促进了恶性肿瘤的发展[9]。中性粒细胞能够分泌细胞因子和趋化因子，包括白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子和髓样生长因子，它们能促进肿瘤的进展，抑制免疫细胞功能，并诱导对细胞毒性药物的抗性[9，10]。此外，淋巴细胞可以分泌多种细胞因子，包括干扰素-γ 和肿瘤坏死因子-α，防止肿瘤免疫逃逸并调节免疫调节过程。淋巴细胞计数减少表明宿主对肿瘤的免疫反应不足[11]。研究表明[12]，全身炎症参数，如NLR 可以预测各种实体瘤的预后。因此，NLR 被认为是易于确定且具有成本效益的炎症生物标志物。

    2 NLR 与泌尿系恶性肿瘤预后的关系

    目前 ......