苗岳松，刘 杰，刘 昕，王志勇

    (承德医学院附属医院泌尿外科，河北 承德 067000)

    膀胱癌(bladder cancer)在泌尿系统疾病中比较常见，是严重影响居民生命健康的恶性肿瘤，且膀胱癌的发病率位列全球恶性肿瘤的第9 位[1]，但在我国泌尿系统肿瘤中发病率和死亡率排第1 位[2]。近年来，由于膀胱癌诊疗的技术不断发展，膀胱癌患者的预后生存时间比过去有显著增加，但影响膀胱癌患者无进展生存期的重要因素仍然是肿瘤的复发和转移。研究表明，原发灶肿瘤脱落的细胞能够进入血液循环系统并发生远处转移，而循环系统中肿瘤细胞的细胞学和基因遗传学特征与原发灶内肿瘤的一致[3-6]，原发灶内的肿瘤细胞进入外周血形成循环肿瘤细胞(circulating tumor cells，CTCs)，进而导致肿瘤的复发或转移。有学者报道，影像学检查显示的变化较外周血中CTCs 含量的变化滞后，提示循环肿瘤细胞的存在对肿瘤早期发生微转移具有非常重要的意义[7]。已有研究证实，外周血中CTCs 含量可有效预测结直肠癌的预后、进展和总生存率[8]。因此，检测膀胱癌患者外周血中CTCs 含量可辅助诊断膀胱癌。基于此，本研究通过检测膀胱癌患者外周血中CTCs 含量，探究CTCs 阳性率与膀胱癌患者临床特征的相关性，以期发现CTCs 在膀胱癌诊疗中的作用，为临床诊治膀胱癌提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年10 月～2019 年6 月河北省承德医学院附属医院泌尿外科研究所收治的92例膀胱肿瘤患者作为试验组，其中男77 例，女22例，年龄38～87 岁，平均年龄(66.10±9.67)岁，中位年龄64 岁。依据术后病理结果，将试验组分为低级别尿路上皮癌30 例，高级别尿路上皮癌62 例，T1+T2期40 例 ......