朱 彤，张 楚，边欣怡，刘丽婷，刘 洪，汪 辉，余 楠

    (华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科1，中西医结合科2，湖北 武汉 430030)

    正常大小卵巢癌综合征(normal-sized ovary carcinoma syndrome，NOCS)是指肉眼所见卵巢大小正常的女性腹腔弥漫性转移性恶性疾病。该病在1989 年由Feuer GA 等[1]首次报道，包括以下四种类型：卵巢原发肿瘤(ovarian carcinoma，OC)、腹膜间皮瘤(diffuse malignant mesothelioma，DMM)、卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(extraovarian peritoneal serous papillary carcinoma，EPSPC)和不明来源的转移性肿瘤(metastatic tumours，MT)。其中卵巢原发肿瘤、腹膜间皮瘤、卵巢外腹膜浆液性乳头状癌均来源于第二苗勒系统，其组织学、分子特征及临床表现相似，目前主要沿用相同分期卵巢癌的治疗模式[2，3]。来源不明的转移性肿瘤其原发灶多为胃、阑尾、结肠等组织[4，5]，目前尚无针对性的诊疗方案。本文就我院收治的35 例正常大小卵巢癌综合征患者，对不明来源的转移性肿瘤与第二苗勒系统来源的两组患者的临床资料进行回顾性分析，以期为正常大小卵巢癌综合征提供新的诊疗思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年1 月～2019 年12 月于华中科技大学同济医学院附属同济医院经开腹探查和病理检查诊断为正常大小卵巢癌综合征患者35例。诊断标准：开腹探查腹腔有广泛弥散性转移灶，双侧卵巢大小正常，卵巢表面有或没有赘生物；术前影像学检查未能发现其他原发灶；术前未接受过化疗或放疗，近期未曾进行过卵巢相关手术；病理检查为卵巢原发癌或者其他器官转移癌。纳入标准：①年龄18～70 周岁；②符合Feuer GA 等[1]。排除标准：①患者个人基本信息及临床资料缺失；②患者入院前患有严重肝肾、心血管等影响预后的疾病 ......