阮自强，刘 建，詹必成

    (安徽医科大学附属安庆医院心胸外科，安徽 安庆 246000)

    研究表明，ⅠA 期非小细胞肺癌行解剖性肺段切除可达到和肺叶切除相同的治疗效果，且最大程度的保留患者正常肺组织，减少肺功能损失，提高术后生活质量[1]。相比较肺楔形和肺叶切除手术，肺段手术更为复杂，难度更高，如何术中准确界定段间平面为手术成功的关键。目前临床上使用较多是改良膨胀萎陷法，但其缺点在于段平面呈现耗时较长，在肺气肿和胸腔粘连患者中段平面呈现效果较差。有研究报道，在荧光胸腔镜下通过吲哚菁绿导航技术，可快速、有效、直观显示段间平面[2]。该技术关键在于准确处理靶段动脉，在段间平面有效荧光对比下，完成段间标记。本研究通回顾性分析，对比荧光染色法和改良膨胀萎陷法两组患者围术期资料，探究荧光染色法段间平面界定可行性及优势。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年1 月～2020 年5 月安徽医科大学附属安庆医院66 例行胸腔镜肺段切除术的临床资料，其中男23 例，女43 例，年龄28～77岁，平均年龄(56.30±10.05)岁。入组标准：①直径≤2 cm 周围型肺癌，原位癌或CT 显示结节磨玻璃成分≥50%；②肺功能差、或合并其他重大疾病估计不能耐受肺叶切除的周围型肺癌；③良性结节楔形切除困难者，恶性结节切缘≥2 cm 或≥结节直径。排除标准：①既往吲哚菁绿(ICG)过敏，对碘化物过敏；②肺支气管或纵膈淋巴结有转移者。根据界定段间平面方法不同将其分为对照组(40 例)和实验组(26 例)，两组性别、年龄、第1 秒用力呼吸容积及结节大小比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1，研究可比。本研究经本院伦理审查委员会批准，患者均知情同意。

    1.2 方法

    表1 两组一般资料比较(n，)

    表1 两组一般资料比较(n ......