江夕庆，丁绪元

    (泰州市第二人民医院神经外科，江苏 泰州 225500)

    颅脑由颅骨和脑实质组成[1]，颅脑外伤(craniocerebral trauma)是外科常见疾病，主要由外界暴力直接或间接作用于头部引起[2]。去骨瓣减压术是治疗颅脑外伤的主要手段，可维持生命体征稳定，控制颅内压，改善预后[3]。但去骨瓣减压术属于创伤性手术，患者术后发生颅骨缺损的风险较高[4]。颅骨缺损可影响患者神经功能，严重者可引起认知感觉障碍、肢体活动受限等，降低患者生活质量。颅骨修补术是纠正颅脑外伤术后颅骨缺损的常用术式。既往多于患者病情稳定后实施，但效果不甚理想[5]。为此，本文主要研究在颅脑外伤患者术后早期实施颅骨修补术的有效性及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年7 月～2020 年11 月在泰州市第二人民医院接受手术治疗的82 例颅脑外伤患者作为研究对象，根据颅骨修补术的实施时间分为早期组和常规组，各41 例。常规组中男性29 例，女性12 例，年龄17～70 岁，平均年龄(38.91±5.77)岁；致伤原因：击打伤3 例，交通伤25 例，跌倒伤8例，其他5 例。早期组中男性24 例，女性17 例，年龄16～72 岁，平均年龄(39.18±5.68)岁；致伤原因：击打伤4 例，交通伤27 例，跌倒伤5 例，其他5 例。两组性别、年龄及致伤原因比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①经临床检查及影像学诊断，符合颅脑外伤诊断标准[6]；②均接受创伤性手术治疗，术后均存在颅骨缺损；③临床资料完整。排除标准：①无手术指征者；②合并凝血功能异常者；③合并自身免疫性疾病者；④合并明显出血或严重感染者 ......