苗 萌，陈少玫

    (1.福建中医药大学，福建 福州 350122；2.福建中医药大学附属厦门中医院，福建 厦门 361009)

    睡眠(somnus)是一个生理性意识暂时中断的状态，是身体各器官进行自我修复和功能状态调整的自然过程。随着生活节奏及工作等方面的压力日益增大，失眠发病率呈逐年上升趋势，严重威胁人类健康。目前，临床治疗失眠已取得较大进展，其中镇定催眠类药物因其显著的有效性广泛应用于失眠治疗，但长期服用仍会有不良反应。祖国医学认为失眠属于“不寐”范畴，《黄帝内经》中将失眠称为“不得眠”“目不眠”“不得卧”，其阐述失眠是以整体观为主导来辨证论治，运用营卫理论，重于对五脏的调理，使脏腑功能归于正常状态。本文就营卫理论治疗失眠进行探讨，以期为临床治疗提供参考。

    1《黄帝内经》之失眠观

    1.1 生理《灵枢·营卫生会》曰“卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止”，指出卫气昼行于阳、夜行于阴，营卫二气循行随着昼夜阴阳而呈现周期性变化，对人体的生理状态产生影响，则形成了人体夜里卧息(寐)，日间起作(寤)的生理昼夜节律。因此，卫气出阳入阴、由阴入阳的循行功能正常，是产生睡眠机制的重要保证。

    1.2 病理《灵枢·大惑论》曰“卫气不得入于阴，常留于阳。……故目不瞑”。说明卫气运行受到影响，致营卫失和，卫气稽留阳分，使人体阳偏盛，夜间不能正常入阴，则人体阴气虚，阴阳不能正常相接，神气浮越于外，神不归宅。故营气衰少不能收纳卫气，卫气“独卫其外，行于阳，不得入于阴”则是造成失眠的主要病机，故治疗应以“引卫入阴”为法[1]。由此可知营卫失和，阳盛阴衰，阴阳失衡是不寐的根本病机。

    2 脏腑与营卫的关系

    2.1 脾胃为营卫的生成之源 《灵枢·营卫生会》曰“人受气于谷 ......