侯 旭，戴 夫，彭 琼

    (安徽医科大学第三附属医院/合肥市第一人民医院消化内科，安徽 合肥 230000)

    胃癌(gastric cancer)是第3 大癌症相关死亡性疾病，也是世界第5 大常见恶性肿瘤[1，2]。尽管目前胃癌患者存活率总体上有所改善，但预后仍然很差[3]。由于胃癌早期症状多不典型，大多数患者在晚期才被诊断出来，使得治疗更加困难，且部分患者接受手术治疗后，其5 年生存率不超过30%[4，5]。有研究表明[6，7]，若能较早发现胃癌，患者往往可获得更有利的预后。因此，提高胃癌的早期诊断能水平对于改善其预后至关重要。尽管胃镜和组织活检是胃癌确诊的金标准，但因其具有侵入性、医疗条件不同、患者难以耐受等特点很难直接用于胃癌的筛查，故临床上通常先采用非侵入性的血清学筛查，而后予以胃镜及病理组织学检查验证[8，9]。目前，用于胃癌辅助诊断的血清标志物除了常见的CEA、CA724 和CA199外，还有胃蛋白酶原、HP 抗体、胃泌素-17、circRNA、miRNA 等[10-12]。但以上标志物的敏感性及特异性仍有待提高，大多数在胃癌晚期才明显升高，给胃癌的早期辅助诊断带来一定的困难[13]。有研究发现[14-16]，红细胞分布宽度(red blood cell distribution width，RDW)和中性粒细胞与淋巴细胞之比(neutrophil count to lymphocyte ratio，NLR)与多种肿瘤的发展及预后相关，但很少有研究探究两者与胃癌的发生关系。基于此，本研究通过测定血清中RDW 和NLR 的水平，并与传统肿瘤标志物CEA、CA724 相比较，探讨其在胃癌辅助诊断中的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取选取2018 年8 月～2020 年8 月安徽医科大学第三附属医院行胃镜检查的365 例患者作为研究对象 ......