肖春丽，游 凯，李长青

    (北京市顺义区疾病预防控制中心，北京 101300)

    大肠癌(colorectal cancer)是常见的消化道恶性肿瘤，是发达国家癌症的主要死亡原因之一，其居于男性常见肿瘤发病率第3 位，女性常见肿瘤发病率第2 位。随着我国经济水平的提高和生活方式的改变，我国大肠癌的发病率正以每年3.9%的速度在增长，高于2%的国际平均水平[1-3]。根据国家癌症中心公布的最新数据，2015 年中国结直肠癌新发病例38.76 万例，占全部恶性肿瘤发病的9.87%；由结直肠癌导致的死亡病例18.71 万例，占全部恶性肿瘤死亡的8.01%[4]。早期大肠癌的临床症状多不典型，给疾病早期诊断带来较大困难，许多患者确诊时已是晚期，肿瘤已广泛扩散或远处转移，预后多不良[5]。大肠癌有明确的癌前病变期，因此及时发现癌前病变及早期肿瘤能明显降低大肠癌的发病率和死亡率。本文利用2016 年～2020 年北京市顺义区国家重大公共卫生项目农村大肠癌早诊早治项目数据分析大肠癌病变的影响因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 顺义作为北京市农村大肠癌早诊早治筛查项目点，采用社区自主报名的方式确定筛查社区，选取2016 年3 月～2020 年12 月顺义区常住人口进行筛查动员并填写大肠癌高危评估问卷。纳入标准：①40～74 岁年龄段人群；②完成大肠癌高危评估调查问卷且初筛确定为高危人群。排除标准：未完成肠镜检查且获得诊断结果。最终纳入完成肠镜检查且获得诊断结果的初筛高危人群共2879 例。

    1.2 方法

    1.2.1 高危人群评估 由参加统一培训并考核合格的社区医生负责组织实施，采用问卷调查和便潜血检查相结合的方式 ......