来佳成，韩永生

    (安徽医科大学附属省立医院急救医学中心，安徽 合肥 230001)

    随着世界经济的发展，以心血管病为代表的慢性非传染性疾病(non-communicable chronic diseases，NCD)的导致的负担日趋加重[1]。据调查发现，中国目前动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease，ASCVD)约1100 万，患病率逐年上升，且每年因心血管事件导致的死亡人数也不断升高，居于死亡原因首位[2]。因此，动脉粥样硬化疾病的早期诊断、治疗对于预防严重心血管疾病事件的发生极为重要。尽管到目前为止，低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C)被认为是主要的致动脉粥样硬化因素，当LDL-C 降至极低的水平时，各危险层级动脉硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease，ASCVD)事件发生率均有下降[3]。研究表明[4]，非高密度脂蛋白胆固醇(non high density lipoprotein cholesterol，non-HDL-C)可以更全面的反应致动脉粥样硬化脂蛋白的含量，2014 年英国国家卫生保健卓越研究所(National Institute for Health and Care Excellence，NICE)首次正式提出采用non-HDL-C作为ASCVD 的风险评价指标。2016 年的ESC/EAS指南、2018 年的AHA 指南均提出采用non-HDL-C用于ASCVD 的管理指标[5 ......