黄小玲，杨一民，李 溦

    (1.福建中医药大学，福建 福州 350000；2.福建中医药大学附属厦门中医院，福建 厦门 361009)

    肺炎(pneumonia)是儿童时期常见的肺系疾病之一，其中由腺病毒感染所引起的肺炎称为腺病毒肺炎，约占小儿肺炎的4%～10%[1]，古代文献著作中没有与腺病毒肺炎完全相对应的病名，而祖国医学发展到现在也并未将腺病毒肺炎作为一个独立的病名。因腺病毒肺炎以高热、咳嗽、喘憋等临床表现为主，且具有症状重、易合并有多脏器功能衰竭、致死率较高等特点，故多将其归属中医学“肺炎喘嗽”“风温”“外感热病”等范畴。导师杨一民教授，从事儿科疾病临床研究三十余载，对于应用中医综合疗法治疗儿童腺病毒肺炎有独到的见解，其认为儿童腺病毒肺炎往往热、痰、毒、瘀相互为患，现结合导师经验就儿童腺病毒肺炎的病因病机论治此病。

    1 儿童腺病毒肺炎的病因病机

    儿童腺病毒肺炎以发热、咳嗽、痰鸣、喘憋、鼻煽为临床主症，其病因病机离不开热、痰、毒、瘀。此病主要由热邪致病，热炼痰蓄，热盛蕴毒，热、痰、毒致瘀，四者相互关联，相互影响，存在于疾病发生发展的过程中。

    1.1 腺病毒肺炎多热 中医肺炎喘嗽的“炎”，本义为火光上也，引申义为热气也、火盛阳也，可见肺炎指肺热较甚。导师杨一民教授分析道小儿肺气娇嫩，卫外御邪能力不强，易感外邪。外邪致病，以风为首，亦有夹寒夹热之不同。因小儿体禀“少阳”，阳气当发，但又尚未强盛，故感受风热之邪多见，即使偶尔外感风寒，也易从阳化热。风热袭肺，邪正相争，腠理开泄，故发热重、恶寒轻、汗出；热邪灼肺，肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽；热邪炼液，津凝为痰，故见痰鸣、痰黄；若热邪深入，上扰心神，而见烦躁；若邪气枭张，逆传心包 ......