邓 慧，侯著法，刘松山

    (1.成都中医药大学，四川 成都 610072；2.成都中医药大学附属医院血液内科，四川 成都 610072)

    肝脾T 细胞淋巴瘤(HSTCL)是外周T 细胞淋巴瘤(PTCL)的一种亚型，2001 年WHO 正式将其命名为HSTCL。HSTCL 主要临床表现为肝脾肿大，巨脾较常见。HSTCL 病理学特征为肿瘤细胞常侵及肝、脾、骨髓[1]，淋巴结和其他部位少有累及。本病恶性程度高，侵袭性强，进展快，预后较差。本文对成都中医药大学附属医院收治的1 例HSTCL 病例诊治过程进行报道，探讨HSTCL 的研究进展，以加强对该病的认识，减少漏诊和误诊，现报道如下。

    1 临床资料

    患者邓某，男性，21 岁，于2019 年11 月9 日以“腹胀2 周，发现血小板及白细胞减少1 天”收治入院。患者曾于当地医院查血常规示：血小板计数34×109/L，白细胞计数2.47×109/L，淋巴细胞比率43%，单核细胞比率29.2%，红细胞及血红蛋白正常，全腹CT：巨脾；腹膜后淋巴结增多增大；盆腔少量积液。患者自诉近2 周体重减少约2 kg。入院查体：患者颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟处可扪及散在多个约3 mm×5 mm 淋巴结，肝脏肋下未触及，肋下可触及Ⅲ度肿大脾脏(Ⅰ线15 cm，Ⅱ线21 cm，Ⅲ线+6 cm)，脾脏表面光滑，边缘区轻压痛，肝脾区轻叩击痛。血常规：白细胞计数1.59×109/L ......