徐凡晴，米弘瑛，毕 凯

    (1.云南省第一人民医院儿科，云南 昆明 650032；2.大理大学临床医学院，云南 大理 671000)

    2017年美国妇产科医师学会(ACOG)早产指南将早产定义为妊娠不满37周(259 d)的分娩儿。关于早产的孕周目前没有明确的下限，不同国家对其定义不同。在欧洲，早产的孕周下限可低至22周。据第9版《儿科学》，目前我国对于早产儿的分类主要有两种：①根据胎龄分为：极早早产儿(胎龄<28周)，早期早产儿(28周≤胎龄<32周)，中期早产儿(32周≤胎龄<34周)及晚期早产儿(34周≤胎龄<37周)；②根据出生体重分为：超低出生体重儿(体重<1000 g)，极低出生体重儿(体重<1500 g)和低出生体重儿(体重<2500 g)。2012年5月2日WHO首次就早产儿问题召开专题会议，发布《全球早产儿报告》，指出早产已经成为全球关注的公共卫生问题，并将每年的11月17日设立为“世界早产儿日”。基于此，本研究主要对早产儿体格及神经发育特点与预后进行综述，以期为临床治疗早产儿提供参考。

    1 早产儿流行病学史

    全球范围内的早产儿数据显示，早产的发生率与经济发展和医疗水平密切相关，早产儿发生率大于15%的国家共有12个，均为发展中国家，其中10个为非洲国家，2个为亚洲国家，而早产儿发生率低的国家多为发达国家，出生的早产儿中约有1100万集中在非洲和亚洲。早产儿出生数量前3位的国家分别是印度、中国及尼日利亚[1]。我国是早产儿大国，新生儿协作网报道，我国每年约1500万新生儿，其中150万为早产儿，且早产儿数量以每年增加20万的速度递增，华中地区、华东地区及华南地区早产儿发生率最高，分别为11.5%、10.99%、10.83%，华北地区早产儿发生率最低，为4.76%。

    随着NICU技术和围产医学的迅猛发展，极早早产儿和极低出生体重儿抢救成功率显著提高，但由于其出生后各器官发育不成熟，缺乏孕后期的营养储备(如脂肪、糖及铁等)，导致机体调节功能差[2]，使早产儿住院期间易发生呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)、颅内出血、脑室周围白质损伤、新生儿坏死性结肠小肠炎(NEC)及早产儿视网膜病(ROP)等呼吸系统、神经系统及消化系统等多种并发症 ......