王岳宸

    (佳木斯市中心医院药剂科，黑龙江 佳木斯 154002)

    慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以气流受限为特征的呼吸系统疾病，为常见病、多发病，我国40岁以上中老年人群患病率高达9.9%[1]。气道炎症、粘液高分泌、氧化应激等在老年COPD的发生发展中起到重要的作用。盐酸氨溴索是一种祛痰药，具有促进黏痰溶解、润滑呼吸道、促进肺表面活性物质的分泌、纤毛运动等作用，从而促进排痰，减少粘液滞留在呼吸道。N-乙酰半胱氨酸(NAC)具有溶解痰液、减少痰液粘性和弹性及抗氧化的作用。盐酸氨溴索、NAC常用于COPD的治疗，两者溶解痰液的作用机理不同。研究发现[2，3]，血管粘附蛋白-1(VAP-1)、分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP-1)与肺部疾病密切相关，而嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平是反映气道炎症反应程度的重要生物学指标。本研究主要探讨盐酸氨溴索联合NAC治疗老年COPD的效果及对患者VAP-1、SFRP-1、ECP水平的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月～2020年1月佳木斯市中心医院药剂科收治的125例老年COPD患者为观察对象。纳入标准：①经X线、胸部CT检查确诊，且符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》[4]中有关COPD的诊断标准，处于急性发作期；②年龄60～79岁；③近7 d未使用激素、免疫抑制剂。排除标准：①合并恶性肿瘤；②合并肺部感染；③合并严重高血压、糖尿病等；④合并消化性溃疡；⑤过敏体质；⑥精神障碍 ......