张智芳

    (天津市西青医院神经内科，天津 300070)

    脑卒中(stroke)是多种脑血管疾病中较为严重的一种表现形式，具有极高的致残率和较高的致死率，发病后易导致患者出现偏瘫、失语、吞咽困难等神经功能障碍，其中认知功能障碍是最为常见的并发症[1]。目前对脑卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment，PSCI)的临床防治主要包括药物治疗、康复治疗(包括躯体康复和认知康复)及多模式干预等，尚缺乏针对性治疗方案。随着医学技术的不断发展，重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation，rTMS)作为一种治疗脑卒中后抑郁方法受到临床广泛关注，其通过磁刺激前额皮质形成局部强磁场，进而使相应神经元去极化，由此起到调节修复脑内负责情绪调节、致发抑郁症状相关神经回路的作用[2]。但现阶段rTMS治疗PSCI的相关临床研究较少，基于此，本研究主要探讨重复经颅刺激治疗脑卒中后认知功能障碍的效果及对认知功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年3月～2020年7月天津市西青医院接受治疗的脑卒中患者76例作为研究对象，纳入标准：①符合中华医学会对于脑卒中诊断标准的定义，且经过头颅CT或MRI检查证实；②存在认知障碍；③无严重视力、听力障碍，能配合完成相关评定和检测。排除标准：①多次发病者；②有经颅手术史；③合并肝、肾、心脏综合征患者。按照治疗方法不同将其分为研究组和对照组，每组38例。研究组男性19例，女性19例；年龄45～62岁 ......