孙 强，李 峰，伍 亮，杜 丹

    (四川省骨科医院儿童骨科1，老年骨科2科2，急诊科3，四川 成都 610041)

    随着人口老龄化，桡骨远端骨折(distal fracture of radius)在骨质疏松的高龄患者发病率逐年增高，其发病率约占急诊骨折患者的17%[1]。以往结合患者本人意愿和医疗条件限制，采取非手术治疗方式占比重大，后期出现腕关节畸形愈合、延迟愈合、不愈合、废用性骨质疏松、腕关节功能障碍、长期疼痛等风险高。现如今，随着人们对生活质量的要求不断提高，康复前移医疗模式的推进，更多的患者愿意选择手术治疗。本文通过对比正骨夹板外固定和手术内固定治疗高龄骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效，探讨不同方法治疗该病的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 参考国内外对桡骨远端骨折诊疗相关文献可知，本课题预期入选病例达优者90%按总体率比较的样本量计算公式算出样本量为70例，脱落病例20%。纳入四川省骨科医院2018年1月～2019年12月高龄骨质疏松性桡骨远端骨折患者50例，年龄72～83岁，平均年龄(74.71±4.88)岁，均为新鲜闭合性损伤。按照完全随机化分组法，采用随机数字表，将50例患者依次编号，从随机数字表中任意一个数字开始，沿同一方向顺序获取每个试验单位一个随机数字，求余数，按余数分组，最后做调整。最终对照组24例，试验组26例。对照组中男性10例，女性14例，年龄73～81岁，平均年龄(74.56±4.14)岁。试验组中男性9例，女性17例，年龄72～83岁，平均年龄(75.17±5.26)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，研究可比。所有入组病例均签署知情同意书，并经我院伦理委员会批准。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①具有桡骨远端骨折的临床症状，符合《Skinner现代骨科疾病诊断与治疗》中[2]桡骨远端骨折的诊断标准者；②年龄在70岁以上者；③双能X线骨密度仪(美国GE公司Lunar DPX-NT)筛选提示骨质疏松症者；④初次骨折受伤时间<14 d ......