张长海

    (天津市滨海新区中医医院外科，天津 300451)

    急性阑尾炎(acute appendicitis)属于普外科常见的急腹症，发病率约为7%～9%，病情发展迅速，表现为腹痛、发热，影响患者正常生活与工作，需尽早治疗[1，2]。手术是治疗急性阑尾炎的主要手段，因腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy，LA)具有舒适度高、手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、切口美观、瘢痕小等优点，成为治疗急性阑尾炎的首选术式[3-5]。但临床发现，LA术后腹腔脓肿发生率高于开腹手术，发生原因尚无定论，已成为临床关注的焦点之一。本研究选择2018年1月～2020年6月在我院行LA治疗的136例急性阑尾炎患者作为研究对象，分析LA术后发生腹腔脓肿的影响因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月～2020年6月在天津市滨海新区中医医院行LA治疗后并发腹腔脓肿的68例急性阑尾炎患者作为腹腔脓肿组，另选取术后未并发腹腔脓肿的68例急性阑尾炎患者为无腹腔脓肿组。纳入标准：①发病后48 h内入院治疗；②符合《黄家驷外科学》[6]中阑尾炎诊断标准，经X线片、CT检查并结合临床症状确诊；③临床资料完整；④转移性右下腹疼痛，体温>38 ℃，白细胞>10×109/L；⑤认知功能、凝血功能正常。排除标准：①急慢性肝炎或肝硬化；②妊娠或哺乳期妇女；③合并白血病、贫血等血液系统疾病；④自身免疫系统疾病；⑤存在急性胰腺炎、急性肠梗阻；⑥心、肾等功能严重者；⑦慢性阑尾炎；恶性肿瘤；⑧合并弥漫性腹膜炎或全身性感染者；⑨肠道恶性肿瘤和肠梗阻者 ......