陈姗姗，单珍卓玛，陈 颖，王永琼

    (四川省甘孜藏族自治州人民医院ICU，四川 康定 626000)

    民族地区医疗卫生事业发展是促进区域协调发展的重要措施之一，然而当前我国民族地区卫生人力资源稀缺成为影响民族区域经济发展的重要问题[1]。四川省甘孜藏族自治州(甘孜州)位于川西高原，由于自然环境、经济、历史等原因，当地卫生人才严重缺乏，根据《四川省卫生资源配置标准》[2]，甘孜州属于第三类地区，要求每千人口注册护士数应达到2.0～3.2人，而2018年《四川省卫生健康统计年鉴》显示[3]，甘孜州每千人口注册护士数1.67人，低于全省2.97人的平均水平。潘惊萍等[4]研究显示，甘孜州在四川民族地区卫生技术人员流出占比为52.4%，居全省第一，护理学人才是民族地区急需的卫生技术人才之一。因此，构建良好的护士执业环境，是目前甘孜藏区面临的问题。护士执业环境是促进或制约护理专业实践工作场所的相关因素[5]。护士执业环境健康与否与护士的离职意愿、工作满意度以及患者的预后、安全等密切相关[6]。研究显示[7-10]，改善护士执业环境可以有效降低护士的离职率，提高护士及患者的满意率，保障护理质量，改善临床护理结局。为了解甘孜藏区护士执业环境现状，本研究对甘孜州三级甲等综合医院进行护士执业环境调查，以期为改善该地区护士执业环境提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2019年12月1日～31日采用便利抽样法，选取甘孜藏族自治州三级甲等医院256名执业护士进行电子问卷调查。纳入标准：从事护理工作≥1年，具有护士执业证书；排除标准：既往有精神疾病史或认知障碍。所有参与者均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 ①一般资料调查表：自制一般资料调查表，内容包括年龄、工龄、性别、职务、职称、学历、事业编制等情况。②护士执业环境测评量表：《护士执业环境测评量表》[11]由国家卫生计生委医院管理研究所护理中心组织编写，由36个条目和1个总体评价组成，包括10个维度 ......