章丽萍，宗洪芳，高菁遥，周小红，蒋丽琴，傅 坤

    (1.丰都县人民医院内分泌科，重庆 408200；2.丰都县疾控中心流行病学调查科，重庆 408200)

    亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎症性疾病，临床发病率约4.9/10万，占临床甲状腺疾病的0.5%～6.2%[1]，近年来其发病率有上升趋势。亚急性甲状腺炎是引起甲状腺疼痛最常见的原因[2]，特征性表现为甲状腺部位的疼痛和压痛[3]，可有发热、全身不适、甲状腺毒症表现。对轻度患者多用非甾体类抗炎药治疗，对中、重型可予泼尼松治疗[4]。初始泼尼松剂量建议3次/d服用，但2011年《中国糖皮质激素类药临床应用指导原则》建议糖皮质激素给药尽量模拟生理性激素分泌周期。本研究主要探讨相同剂量不同频次泼尼松治疗中重度亚急性甲状腺炎的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月～2019年8月丰都县人民医院内分泌门诊治疗的中重度亚急性甲状腺炎患者102例作为研究对象，纳入标准：均符合2008年《中国甲状腺疾病诊治指南》中亚急性甲状腺炎的诊断标准：①急性起病；②有发热等全身症状；③甲状腺肿大疼痛、质硬；④血沉显著增快；⑤血清甲状腺素升高与甲状腺吸碘率降低呈分离现象；排除标准：严重高血压病、活动性消化性溃疡、重度骨质疏松症、严重精神疾病患者。按随机数字表法将患者分为每日顿服治疗组(A组)和每日多次治疗组(B组)，各51例。A组男性8例，女性43例；年龄24～52岁，平均年龄(35.65±0.96)岁；病程1～20 d，平均病程(6.83±0.98)d。B组男性10例，女性41例；年龄25～56岁，平均年龄(35.47±0.21)岁；病程1～18 d，平均病程(7.01±0.34)d ......