董伊隆，钱约男，赵章伟，李一民，蔡春元

    (温州医科大学附属第三医院骨科1，超声影像科2，浙江 温州 325200)

    客观结构化临床考试(objective structured clinical examination，OSCE)是一种新的考试考核模式，它将考试考核的重心倾向于临床操作，通过招募和训练统一标准的模拟病人，即标准化病人(standardized patients，SP)，克隆真实的临床情景，仿效就诊环境，进行全面考核，来反映包括临床沟通、分析病例及临床操作能力的一系列医学生综合能力[1]。OSCE 模式最早由Harden 博士提出，在美国、欧洲国家广泛推广和实施。我国目前的考核方式仍以传统的理论笔试为主。然而，传统的理论笔试考试基于考试分数作为评判标准，在考试分数的导向下，医学生专注于理论知识的掌握，从而忽视临床实践，忽略操作动手能力及临床诊疗思维的培养。然而，骨外科学要求医学生具有高实践和高临床思维，传统以分数为导向的培养模式已不能满足骨科医学生的实习教学活动，故骨外科学的教师急需引进先进的考试考核教学模式。而OSCE 可以解决传统模式中重理论轻实践的弊端，特别是其考核模式注重理论和实践在内的多方面能力的综合考察，更能客观的反映医学生临床思维及临床操作掌握能力。故我院骨外科于2018 年在骨科实习生中推广OSCE 考核模式，并取得满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年7 月～2020 年7 月在温州医科大学附属第三医院参加实习的临床本科生52 名，随机分为实验组及对照组，实验组28 名，男17 名，女11 名，年龄22～25 岁，平均年龄(23.36±1.25)岁；对照组24 名，男15 名，女9 名，年龄23～25 岁，平均年龄(23.26±1.32)岁。两组学生理论知识均由同一位教师授课，其教学内容、教学时长均一致 ......