陆 颖，朱志军，朱 梅

    (安徽医科大学附属巢湖医院检验科，安徽 巢湖 238000)

    肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae，KP)是一种不运动、有荚膜、发酵乳糖、兼性厌氧的革兰氏阴性菌[1]，属于肠杆菌，具有很强的侵袭性。肺炎克雷伯菌可携带多种抗菌药物耐药基因，包括产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和碳青霉烯酶等，其具有获得多重耐药(MDR)的能力，可能会使感染变得难以治疗[2]。肺炎克雷伯菌可引起医院内免疫功能低下的患者感染，包括使用留置医疗器械的患者[3]。细菌可在这些内置导管及其他留置医疗器械上形成生物膜，引起留置设备相关感染，包括上呼吸道感染、腹膜炎和泌尿道感染[4]。有研究表明[5]，肺炎克雷伯菌形成生物膜与增强对抗菌药物的耐药性有关。因此生物膜是细菌产生耐药性的一个重要因素。另有研究显示[6]，超过65%的医院内感染是由形成生物膜菌株引起的。目前关于肺炎克雷伯菌生物膜形成的相关资料较少。本研究通过对临床患者中分离得到的肺炎克雷伯菌的耐药性及其与生物膜形成能力之间的关系进行检测和分析，旨在为医院感染的治疗和控制提供相关依据。

    1 材料与方法

    1.1 菌株来源 收集我院2018 年8 月～2019 年6 月临床各科室送检的标本，分离得到的肺炎克雷伯菌共90 株，已剔除重复菌株。所有菌株均采用VitekⅡCompact 全自动微生物分析仪鉴定菌种。

    1.2 仪器与试剂 VitekⅡCompaet 全自动微生物分析仪、比浊仪(法国生物梅里埃公司)；96 孔聚苯乙烯板(美国Costar 公司)；结晶紫染液(北京索莱宝科技有限公司)；MH 琼脂干粉、药敏纸片(英国Oxoid公司)；PCR 反应试剂、DNA Marker、琼脂糖(上海生工生物有限公司)；电泳仪(北京六一仪器厂)，凝胶成像系统(美国BioRad 公司)。

    1.3 方法

    1.3.1 菌株的药敏试验及表型确证试验 药敏试验采用微量肉汤稀释法对分离的肺炎克雷伯菌进行分析，结果依据美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI)2019 年版推荐的标准进行判定。以大肠杆菌ATCC 25922作为药敏试验的质控菌株 ......