邱增玉，方 平，汪 东，陈善文

    (安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，安徽 合肥 230022)

    慢性鼻窦炎(chronic sinusitis)是鼻窦粘膜的慢性炎症，病程超过12 周，其主要症状为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退。慢性鼻窦炎现已成为全球性的健康问题，流行病学调查数据表明[1]，我国人群中慢性鼻窦炎总体患病率达8%，是耳鼻咽喉科的常见疾病，不仅严重影响患者的生活及工作，还带来了巨大的社会经济负担。目前慢性鼻窦炎常用的治疗方法包括药物治疗及手术治疗。对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎患者通常需要行内镜鼻窦手术(ESS)治疗[1，2]，其旨在建立通畅的鼻窦引流通道，但仍有部分患者术后鼻腔粘膜水肿、息肉样变、瘢痕粘连形成，导致窦口狭窄闭塞，降低了手术效果，需要进一步药物治疗，甚至再次手术[3]。自2012 年全降解鼻窦药物支架(steroid-eluting stent，SES)经美国FDA批准后应用于临床以来，其已经逐渐应用于内镜鼻窦手术中[4，5]。本研究通过对纳入文献进行严格评价，对内镜鼻窦手术中植入全降解鼻窦药物支架治疗慢性鼻窦炎的随机对照实验进行Meta 分析，以期在临床中为全降解鼻窦药物支架治疗慢性鼻窦炎提供更加合理的循证医学证据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 检索国内外现已发表的随机对照试验，所检索的数据库包括PubMed、EMbase、Cochrane、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方及维普数据库(VIP)，检索时间为建库至2020 年11 月，所选用文献语种为英文和中文。中文检索词包括“鼻窦炎”“鼻旁窦炎”“副鼻窦炎”“鼻窦药物支架”“药物洗脱支架”“鼻窦支架”等，英文检索词包括“paranasal sinusitis”“sinusitis”“nasosinusitis”“rhinosinusitis”“stent”“drug-eluting stent”“implant”“steroid”“corticosteroid”“fluticasone”“mometasone furoate”、“dexamethasone”等。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①研究对象为药物保守治疗无效的慢性鼻窦炎患者；②年龄>18 岁；③采用随机对照试验。

    1.2.2 排除标准 ①研究设计有明显缺陷，或非RCT者；②非类固醇类鼻窦药物支架，不可降解鼻窦药物支架；③数据缺失且无法从原作者处获取的文章；④重复发表的论文；⑤综述、Meta 分析、会议摘要、病例报道等无法获得详细信息的文章；⑥动物实验；⑦干预措施不符合纳入标准的文章 ......