李 晶，孔明健，王亚丽，程言强，贺增举，张庆源，佟 飞，徐海丽

    (徐州医科大学第二附属医院麻醉科，江苏 徐州 221002)

    随着“全面二孩”政策的实施，我国妊娠和分娩妇女的数量有所增加，优生优育、围产期安全等相关问题受到越来越多的关注[1-3]。疼痛是导致产妇分娩体验差的主要原因，有研究表明[4，5]，降低产妇分娩时的疼痛有利于降低产妇剖宫产率以及新生儿不良结局。发达国家中关于分娩镇痛的使用率已经达到60%～78%，而我国分娩镇痛率仅有约10%[6]。近几年，我国无痛分娩率有所提高，同时无痛分娩的相关医疗安全问题也受到重视，有研究显示[7，8]，在产妇麻醉镇痛后，减少了疼痛引起的出汗以及肺过度通气引发的热量散失，与此同时麻醉阻滞平面以上部分的血管产生代偿性收缩，也会使热量散失减少，进而导致产妇麻醉镇痛后分娩时体温升高。基于此，本次研究旨在分析分娩产妇在硬膜外麻醉镇痛相关发热对新生儿院内感染风险的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～12 月在徐州医科大学第二附属医院进行分娩且接受硬膜外麻醉镇痛的产妇237 例，根据在麻醉镇痛后体温是否达到38 ℃分为发热组94 例和未发热组143 例。纳入标准：①接受硬膜外麻醉镇痛的产妇；②美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：①前置胎盘或胎盘早剥者；②镇痛前怀疑宫内感染者；③分娩前胎儿生长受限；④合并麻醉禁忌；⑤临床资料完整；⑥急产分娩的产妇。本次研究已经呈报我院伦理委员会批准，所有入组产妇均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集 收集研究对象一般资料，包括孕周数、年龄、体重指数、基础体温、分娩方式、催产素使用、产程时间、分娩过程出血量、分娩麻醉镇痛时间；新生儿资料包括低氧、辅助通气、Apgar 评分、早期发作的惊厥、性别、体重、身长 ......