马 亮

    (佳木斯市中心医院ICU，黑龙江 佳木斯 154002)

    脓毒症(sepsis)是因感染引起的全身炎症反应综合征，患者主要表现为发热、寒战、气促、脉速、神志改变等症状[1]。该病好发于严重烧伤、急性弥漫性腹膜炎患者，同时，糖尿病、尿毒症、长期应用皮质激素等机体免疫力低下患者也是脓毒症的易发人群[2]。全球每年脓毒症患者超1800 万例，若未及时采取有效治疗，随着病情的发展，患者可能出现严重脓毒症、脓毒症休克甚至死亡，病情凶险，病死率高，严重影响患者的生活质量[3]。脓毒症的发病机制尚未完全明确，目前认为全身炎症反应、免疫功能障碍、凝血功能障碍、基因的多态性及组织损伤均与脓毒症的发生息息相关[4]。连续性静脉-静脉血液滤过治疗具有稳定的血流动力学特点，可维持机体水电解质平衡，清除血液内过度释放的炎性介质，平衡内稳态，其在脓毒症治疗中的应用价值和效果已得到广泛证实；但是，该法对于一些大分子溶质清除效果不佳[5]。近年来，血液灌流在脓毒症的治疗中取得了一定疗效[6]，在一定程度上弥补了连续性静脉-静脉血液滤过的不足。为此，本文选取44 例脓毒症患者给予连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗，观察其治疗效果，以期为临床治疗脓毒症提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016 年2 月～2019 年8 月黑龙江省佳木斯市中心医院收治的87 例脓毒症患者作为研究对象。其中男女患者比例为47∶40；年龄29～76 岁，平均年龄(45.26±13.47)岁；主要感染部位：腹部感染17 例，泌尿道感染13 例，血源性感染16 例，肺部感染27 例，多部位感染患者14 例。根据随机数字表法将其随机分成对照组(43 例)和观察组(44例) ......