韩 宁，吕锡宏，李 萌，王 超

    (上海市松江区疾病预防控制中心，上海 201600)

    手足口病(hand,foot and mouth disease)长期位居儿童传染病发病率首位，严重影响儿童身体健康[1]。手足口病由多种基因型别肠道病毒引起，各型别之间无交叉免疫，病原谱随着时间会发生变化，增加卫生部门的防控压力[2，3]。手足口病常在学校和托幼机构等集体场所发生聚集，甚至出现暴发[4]。松江区为上海的郊县，流动人口多，以造成手足口病的传播，疾控部门及医疗系统面临巨大的防治压力。本文通过收集2016 年～2020 年上海市松江区手足口病聚集性疫情和病原学数据，分析流行特征和病原体构成，探索本地流行规律，为进一步探索防控措施，减少聚集疫情和暴发疫情提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2016 年1 月1 日～2020 年12 月31 日上海市松江区疾控中心调查人员参与并处置的松江15 个街道(镇)上报的手足口病聚集性疫情，调查数据包括疫情例数、发生场所、发病数和病原学监测结果等数据。各上报单位严格执行《中华人民共和国传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规。数据质控通过“中国疾病预防控制信息系统”导出病例相关数据，调查人员定期现场督导。本研究涉及集体单位(学校和托幼机构)手足口病聚集性疫情，在疫情处置过程中，给疫情单位出示《疫情处置告知书》，相关单位签字表明知情同意。

    1.2 方法 根据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012 版)》[6]确定标本采样方法，采集患者的生物样本送达实验室检测，采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)开展CV-A16、EV-A71 等肠道病毒核酸检测。阳性样本送往上海市疾中心复核。

    1.3 评价标准 手足口病的诊断标准来源于《手足口病诊疗指南(2010 版)》[5]；聚集性疫情定义：手足口病聚集性疫情定义来源于《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012 版)》[6] ......