王 莹，李钦锋

    (天津市儿童医院皮肤科，天津 300000)

    特应性皮炎(atopic dermatitis)的发病机制尚未完全明确，目前公认与肠道菌群失调相关[1]。但是随着对特应性皮炎更全面和深入的认识，了解到特应性皮炎不再是某种特定细菌的感染，而是皮肤正常微生物整体结构的变化、屏障功能损害[2]。由此推测，肠道及皮肤菌群在特应性皮炎的发生和发展中发挥着复杂重要的作用。本文就特应性皮炎与肠道菌群、皮肤菌群的相关性研究进展综述如下，以期为特应性皮炎的预防、疗效监测和临床治疗等提供参考。

    1 特应性皮炎

    特应性皮炎临床主要特点为皮肤干燥、剧烈瘙痒、慢性复发性湿疹性皮炎[3]。特应性皮炎可发生在任何年龄，其中约60%以上的患者初发于婴儿期，并持续至青春期，甚至成年后[4]。特应性皮炎发病机制复杂，涉及多种因素，其中环境变化、皮肤屏障破坏会导致皮肤微生态改变，而微生态异常又会通过多种路径反过来破坏皮肤屏障[5]。有研究指出[6]，特应性皮炎患者皮肤微生物群的多样性降低，皮肤表面金葡菌定植显著升高。同时特应性皮炎患者皮肤表面多伴有其他微生物群改变，如链球菌、不动杆菌等，其与特应性皮炎的发病密切相关。

    2 特应性皮炎与肠道菌群

    2.1 特应性皮炎患者肠道菌群特点 研究指出[7]，特应性皮炎患者肠道菌群受多种环境因素影响，如生活方式、压力、饮食、环境污染等，尤其是婴儿期影响更显著。李春晓等[8]回顾性分析研究了特应性皮炎和肠道菌群的关系，结果显示肠道微生物多样性与特应性皮炎的初发、发展呈负相关。但也有多中心研究发现，肠道微生物多样性与特应性皮炎的发展、发生无明显关联。因此，关于特应性皮炎与肠道微生物多样性的相关性尚未有定论，不同研究结果存在差异 ......