李彩华，黄伟韬，李沛兴，蒋 托

    (广州中医药大学顺德医院关节科，广东 佛山 528300)

    胫骨平台骨折(tibial plateau fractures，TPF)是临床骨科常见疾病，多发于老年骨质疏松人群，多因轴向压力或高能暴力所致，常导致关节面塌陷、骨折端粉碎，主要表现为关节面不同程度移位、压缩，大部分患者合并交叉韧带、半月板等损伤[1]。胫骨平台是膝关节负荷结构，骨折发生后，若治疗不当可出现关节僵直、关节活动受限、慢性关节疼痛等，对膝关节功能造成严重影响。以往临床对TPF 治疗以切开复位固定为主，该方法应用时间久、临床经验丰富，但该术式创伤过大，手术风险高，术后易发生膝关节畸形愈合、僵硬、粘连等，影响预后结果[2，3]。近年来，随着医疗技术的发展，微创手术逐渐运用于临床并取得较为满意效果[4]。关节镜下微创锁定钢板固定术(minimally invasive locking plate fixation，MIPPO)作为新型手术方式，手术侵入性低、创伤小，与传统术式比较，更有利于保护骨折愈合生物学环境，促进骨折愈合[5]。为探讨关节镜下微创钢板固定手术治疗对胫骨平台骨折的临床价值，本研究收集我院2018 年6 月～2020 年6 月收治的60 例TPF 患者，观察切开复位固定术、MIPPO 术式的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集广州中医药大学顺德医院2018年6 月～2020 年6 月收治的60 例TPF 患者，按手术方式不同分为观察组(29 例)和对照组(31 例)，入院后所有患者均接受CT、X 线及MRI 等影像学检查。入选标准[6]：①所有患者均经影像学检查确诊Schatzker 分型为Ⅰ～Ⅳ型；②随访时间≥6 个月；③术前患者关节功能正常。排除标准：①随访时间<6个月；②患者不愿配合研究；③合并严重精神类疾病；④随访资料不全者；⑤存在手术禁忌证；⑥自身免疫系统疾病或血液系统疾病者。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究所有患者自愿参与研究且已签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较[，n(%)]

    表1 两组一般资料比较[ ......