林俊明，高永祺，乔 娜

    (江门市中心医院急诊科，广东 江门 529000)

    脑卒中(cerebral apoplexy)现在已经成为我国成年人致死率第一的疾病，其中以脑梗死危害最大，为社会带来极大负担。近年来凝血功能指标如D-二聚体在血栓性疾病诊断、治疗中的作用获得关注[1]。急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)又称急性缺血性脑卒中，是由急性发作的脑部血液循环障碍导致的局部脑组织坏死、软化，局部神经功能障碍。研究发现，发生ACI 的患者血浆中D-二聚体水平升高与病情相关[2]。在时间窗内行包括静脉溶栓及介入治疗的尽早再灌注治疗是抢救ACI 的最重要措施之一。但ACI 患者早期再灌注治疗前后的血浆D-二聚体水平对评价早期再灌注治疗的效果与判断预后的价值尚鲜见系统性研究，本研究探讨接受早期再灌注治疗的ACI 患者治疗效果及早期预后，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年6 月～2020 年6 月在江门市中心医院急诊科诊断为ACI 且发病6 h 以内的患者，经过急诊科卒中中心绿色通道行早期再灌注治疗患者77 例，其中使用静脉溶栓治疗44 例，介入性治疗33 例。男48 例，女29 例，年龄27～87 岁，平均年龄(63.97±12.57)岁，患者入院时NIHSS 评分(9.23±5.75)分，平均发病到开始再灌注治疗时间为(3.97±1.75)h，出院mRS 评分(2.84±1.63)分。本研究通过江门市中心医院医学伦理委员会审查批准(伦理审查编号：江心医伦理审查<2020>50 号)，患者及其家属知情并签署同意书。

    1.2 纳入标准 ①接诊距发病时间≤6 h；②参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[3]诊断为ACI ......