弧形杆菌属的流行病学研究
1弧形杆菌概述,2食物中的弧形杆菌属,3食品加工环境中的弧形杆菌属,4饮用水中的弧形杆菌属,5总结
成 骋(新西兰林肯大学,新西兰 克赖斯特彻奇 7647)
在工业化为主的国家及大部分发展中国家中,食品和水中的病原体每年导致相当大数量的人类致死病例[1,2]。每年由食物或水传播的病原体引起的急性和慢性疾病在这些国家花费巨大,在全球范围内,每年有40 亿美金的费用用于诊断细菌性感染腹泻,其中在5 岁以下儿童细菌感染致死病例的花费上便有220 万美金之多[1]。在这些食源性和水源性致病菌中,弧形杆菌属最早于1991 年被发现,近年来由于其在人和动物中导致胃肠道疾病的能力显著而受到越来越多的关注[3-5]。在世界各地,包括法国、比利时、土耳其、印度、新西兰、智利和南非,已经多次报告了人类弧形杆菌感染病例(在腹泻患者的粪便样本中检测到),该菌属整体患病率在0.1%~1.25%[4,6]。其中2004 年的一项研究表明[7],比利时高达3.5%的细菌感染为弧形杆菌,其感染症状与空肠弯曲杆菌感染的临床症状类似,包括腹部绞痛和长时间的脱水性腹泻,因此法国和比利时的研究人员也很早便将弧形杆菌列入人类弯曲杆菌病监测名单。除腹泻等基础症状外,弧形杆菌属感染的其他临床症状还包括菌血症、腹膜炎和由乳房炎的全身感染[4,8]。鉴于其对感染者身体健康的严重危害程度,研究弧形杆菌属的流行病学具有着重要意义。本文将通过确定弧形杆菌属的源头污染从而掌握和关注弧形杆菌属的传播状况。
1 弧形杆菌概述
弧形杆菌属的成员均属于革兰氏阴性细菌,呈弯曲的杆状,结构包括S 形或螺旋形[1,4,9]。它们的宽度通常在0.2~0.9 μm,长度通常在1~3 μm。近期的研究确定了除了嗜气弧形杆菌(arcobacter anaerophilus)外,其他所有的成员都有一个单一的极性鞭毛来支持运动。同样地,除了嗜气弧形杆菌这个专性厌氧菌成员,其他所有成员都具有只要是微观条件的含氧环境下便能够生长的能力,这种在含氧环境的条件下生长的能力也使得弧形杆菌菌属与阴道杆菌菌属(gampylobacter)和其他厌氧菌菌属区别开来。然而,这些发现和结论似乎也在被近期鉴别出的越来越多的弧形杆菌新成员所挑战。此外,弧形杆菌属的发病机制也随着科学研究的深入变得越来越复杂,尽管其相关的发病机制以及相关潜在的动脉穿壁封闭因素还没有完全被确定,但弧形杆菌属已被证实能够影响紧密相连接的蛋白的功能并诱导上皮细胞死亡,从而导致上皮屏障功能障碍,从而侵蚀感染人体内环境[10]。
目前尽管人们已经从食物、水和动物等不同来源中检测到了弧形杆菌的多种菌种。却尚不清楚该细菌属究竟如何传播 ......
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